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FLUXO SANGUINEO: LAMINAR E TURBULENTO
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<div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;">Uma característica importante do fluxo laminar <strong>é o fato de ele ser silencioso. </strong>Se todo o fluxo de sangue fosse laminar, pouca informação poderia ser obtida do coração com um estetoscópio. <strong>Os sons do coração ouvidos com um estetoscópio são causados principalmente pelo fluxo turbulento </strong>. Alguns dos sons vêm da abertura e fechamento das válvulas do coração. Durante a medida de pressão sanguínea, a constrição causada pela pressão da bolsa de ar no braço produz um fluxo turbulento, e consequentemente produz as vibrações resultantes que podem ser detectadas com o estetoscópio na artéria braquial. </div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"> No fluxo laminar, o sangue que está em contato com as paredes dos vasos sanguíneos é essencialmente estacionário, a camada de sangue próxima à camada externa move-se lentamente, e camadas sucessivas movem-se mais rapidamente, da mesma maneira que a água no meio de um fluxo tranquilo move-se mais rapidamente do que a água ao longo das margens de um rio (Fig.1a). <strong>Este comportamento tem um efeito na distribuição de glóbulos vermelhos (hemácias) no sistema circulatório. </strong></div><div align="center" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"> FIGURA 1</div><div align="center" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><img alt="C:\Documents and Settings\Convidado\Desktop\Fabio Fevereiro\DVD PUC 16 02 10\Capitulo 2\sangue fluxo laminar e turbulento_clip_image001.jpg" height="208" src="http://www.biofisica.xpg.com.br/Capitulo%202/Fluxo%20sanguineo_clip_image002.jpg" width="241" /></div><div align="center" class="style3" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px;">Figura 1: . Fluxo de Sangue nos Vasos. (a) Representação da distribuição da velocidade na maioria dos vasos em fluxo laminar. Há uma maior velocidade no centro, como indicado pela seta mais longa. (b) A distribuição de glóbulos vermelhos não é uniforme;<strong><em>eles estão mais concentrados no centro de modo que o sangue que flui para as artérias menores tem uma porcentagem menor de glóbulos vermelhos que o sangue na artéria </em></strong>maior. Fonte: CAMERON, J., SKOFRONICK, J.G. Medical physics. New York : John Wiley & Sons, 1978, p.170.</div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><br />
</div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><br />
</div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"> <strong> Os eritrócitos numa artéria não estão distribuídos uniformemente; há uma concentração maior no centro do que nas extremidades (Fig.4b).</strong></div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><strong>Isso pode causar dois efeitos: </strong></div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"> A viscosidade de sangue, normalmente varia de 3 a 4 mPa.s (ou <img align="absmiddle" height="24" src="http://www.biofisica.xpg.com.br/Capitulo%202/Fluxo%20sanguineo_clip_image004.gif" width="173" />), dependendo da porcentagem de eritrócitos no sangue. Quando esta porcentagem aumenta, aumenta a viscosidade. Pessoas com a doença <strong><em>policitemia vera, </em></strong>na qual há uma super produção de eritrócitos, apresentam um hematócrito alto e freqüentemente têm problemas circulatórios.</div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"> Os fumantes geralmente têm um hematócrito mais alto do que os não-fumantes. <strong><em>Este é o resultado provável do fato de os fumantes inspirarem 250 ml de monóxido de carbono (CO) para cada pacote de cigarros fumado. </em></strong>O CO reduz a habilidade dos eritrócitos em transportar O<span class="style4" style="font-size: 10px;">2</span> e o corpo compensa este fato produzindo mais eritrócitos. Quanto maior o hematócrito, <strong>maior a viscosidade </strong>, o que pode provocar a maioria das doenças cardiovasculares, tais como derrames e ataques de coração.</div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><strong> O segundo efeito é mais importante </strong>. Uma vez que o plasma, ao longo das paredes dos vasos sanguineos, move-se mais lentamente do que os eritrócitos, o sangue nas extremidades tem uma porcentagem maior de eritrócitos do que quando deixa o coração. Isto causa um aumento no hematócrito nas mãos e pés de aproximadamente 10% acima do hematócrito do sangue todo. </div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><br />
</div><div align="center" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><strong>Baseando-se no exposto, responda:</strong></div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;">- Justifique os seguintes sinais e sintomas da policitemia vera: <strong>fraqueza, fadiga, dificuldades respiratórias, visão distorcida, sangramento gengival, pele avermelhada, sobretudo o rosto e ardor em todo o corpo, particularmente depois de um banho quente.</strong></div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;">- Correlacione o quadro de <strong>anemia hemolítica </strong>( anemia que ocorre quando a percentagem de destruição dos glóbulos vermelhos excede a capacidade regenerativa da medula óssea) com palidez cutânea, mucosas descoradas, aumento da frequência cardíaca (taquicardia) e aparecimento de turbilhonamentos contribuindo para o aparecimento de sopros cardíacos.</div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><br />
</div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><strong>Texto extraído e adaptado do livro:</strong></div><div align="justify" class="style1" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px;"><strong><em> </em></strong>CAMERON, J., SKOFRONICK, J.G. Medical physics. New York : John Wiley & Sons, 1978.</div>
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<li><a href='http://biofisicaaplicada.blogspot.com/2011/04/introducao.html'>Introdução</a></li>
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L. Henrique
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